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Autor: Juan Diego Arevalo
Asignatura: Informática Medica
A quien se Presenta: Rafael Uribe
La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, fisioterapeuta, odontólogo, psicólogo, enfermero, podólogo, etc.) y el paciente, donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes.
En el ámbito de la salud pública, uno de los elementos más importantes y que cumple con mayor significado es la historia clínica.- Este simple pero efectivo elemento hace claramente una diferencia positiva en la práctica que asegura que los profesionales puedan conocer y reconocer el historial médico del paciente, sabiendo cuáles fueron sus dolencias o afecciones previas, así como también las prácticas y tratamientos a los que fue sometido frente a situaciones específicas, medicación indicada o problemas surgidos en cualquier momento del proceso de sanación. La historia clínica cumple entonces un rol central en la mejoría del paciente.
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